대동맥 축착증(Coartation of the aorta; COA)
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작성일 22-12-01 11:51본문
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레포트/의약보건
대동맥 축착증(Coartation of the aorta; COA)
대동맥 축착증의 임상증세와 간호계획 및 수행에 대해서 설명했습니다. 생존 예에서는 상지의 고혈압이 대부분에서 (95%) 호…(drop)
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다. 관후형은 mean or average(평균) 생존기간이 30세 정도 된다 관후형에서는 1/4는 정상적인 생활을 하며, 1/4에서는 세균성 심내막염으로 사망하게 되고, 1/4에서는 대동맥의 파열로 사망하고 1/4에서는 심부전이나 CVA로 사망한다.대동맥축착증 , 대동맥 축착증(Coartation of the aorta; COA)의약보건레포트 ,
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대동맥축착증
임상증상★으로 고혈압과 대퇴맥박의 감소 및 상완맥박 및 대퇴맥박의 불일치가 진단에 도움이 된다 아동의 경우 하지의 맥박이 촉지되지 않거나 감소되고, 상지의 고혈압 및 맥동, 수축기 혹은 수축-이완기의 심잡음, 운동시 다리근육의 경련성 통증(조직 무산소증), 두통, 비출혈, 수족냉증을 보이나 성장 및 발육상태는 정상
간호계획 및 수행.
신생아의 경우 동맥관을 재확장 시키기 위해 프로스타글란딘 투여하는 것이 산혈증 치료에 도움됨.
수술은 3～4세.. 내과적 치료에 반응하지 않는 울혈성 심부전을 지닌 영아의 경우 응급수술이 요구된다
예후: 관전형인 경우 그대로 두면 1년 이내에 90%가 사망한다.설명
대동맥 축착증의 임상증세와 간호계획 및 수행에 상대하여 설명(explanation)했습니다.
울혈성 심부전과 성장장애가 있는 아동-내과적인 치료로 안정 후 외과적을 교정
심실중격 결손 같은 다른 심장결합이 같이 있는 아동 - 축착은 우선적으로 봉합하고, 가능하다면 다른 심장결함은 나이들면 봉합
외과적치료- 대동맥의 좁은 부위를 제거하고 대동맥의 양쪽을 연결하는 단단 문합술 .
좁아진 것은 풍선으로 확장 할 수도 있다
수술 결과: 전체적으로 수술 사망률은 약 9%정도이나, 3세 이하이거나 30세 이상인 경우는 사망률이 높게 나타난다.
치료: 수술의 적당한 연령은 4세에서 12세 사이이며, 수술방법은 축착부를 절제하고 단단문합술을 시행하거나, 축착부위가 긴 경우는 인공혈관을 사용할 수 있으며, 축착부만을 절개하고 patch를 사용하여 축착부를 확대시키는 방법도 있고, 좌쇄골하동맥을 이용하여 축착부위를 bypass 시킬 수도 있다
치료적 관리 우선 digitalis 제제와 이뇨제 등으로 치료해서 증세가 완화되지 않으면 즉시 수술해 준다.